HCDO, huisartsenzorg zoals die bedoeld is: dichtbij, persoonlijk en van goede kwaliteit

Reis met ons mee door 2022

Wij zijn een coöperatie van en voor huisartsen en zetten ons in voor persoonlijke, kwalitatief hoogwaardige huisartsenzorg dichtbij de patiënt. Ook in 2022 hebben we dat met plezier gedaan. Reis je met ons mee door dit bijzondere jaar?

Directeuren Ine en Wouter:

Wij hebben met elkaar veel positieve stappen gezet in 2022 op weg naar een toekomst waar de huisarts zorg kan blijven leveren zoals huisartsenzorg bedoeld is: dichtbij, persoonlijk en van goede kwaliteit.

Hoewel Corona nog onder ons was in 2022, was het gelukkig niet meer alles bepalend. Er was weer ruimte om te bouwen aan de toekomst.

Zo zijn we in 2022 gestart met de voorbereidingen voor een opleiding doktersassistente voor zij-instromers. In samenwerking met Endoor, onderdeel van ROC Twente, is in mei 2023 een klas van 11 zij-instromers gestart die na 15 maanden als volwaardige doktersassistenten aan de slag kunnen gaan. Ook hebben we het onderwerp ‘gebrek aan betaalbare huisvesting voor praktijken’, met name in de gemeente op de agenda van de gemeente Deventer gekregen.

Landelijke partijen maakten eind 2022 afspraken in het Integraal Zorg Akkoord (IZA) over hoe we in gezamenlijkheid gaan zorgen dat de continuïteit en kwaliteit van de zorg ook in de toekomst gegarandeerd is. In die afspraken is een belangrijke rol weggelegd voor samenwerking in de regio. In onze regio doen we dat voornamelijk binnen het netwerk van Salland United. Waar andere regio’s nog moeten beginnen met het opbouwen van een dergelijk netwerk, staat het hier al stevig. Onder andere de afspraken rondom ouderenzorg (de Regioverpleegkundige op de Spoedpost, een nieuwe module gestructureerde ouderenzorg) werden binnen dit netwerk gemaakt.

HCDO, aangenaam!

De HCDO bestaat uit een coöperatie en een werkmaatschappij. Bij de coöperatieve vereniging zijn alle huisartsen uit de regio aangesloten. De vereniging wordt bestuurd door een bestuur van vijf huisartsen. De HCDO bestaat verder uit een tweekoppige directie en een raad van commissarissen.

HCDO 2022 in getallen

0
154

Huisartsen, waarvan 59 waarnemend en 95 praktijk houdende huisartsen zijn lid van de coöperatie.

0
11

Collega’s zijn gestart als praktijkhouder.

0
9

Praktijkhouders zijn gestopt.

Wat hield ons bezig in 2022?

Het belangrijkste thema voor de Coöperatie is het waarborgen van de continuïteit van huisartsenzorg. Enerzijds speelt de absolute beschikbaarheid van huisartsen en praktijkpersoneel hierbij een belangrijke rol, anderzijds gaat het om de juiste voorwaarden waaronder die huisartsenzorg verleend wordt, zodat kwaliteit én werkplezier beide geborgd zijn. De onderwerpen Meer Tijd voor de Patiënt (MTVDP) en Continuïteit huisartsenzorg staan dan ook prominent op de agenda.

OPEN: een mooi resultaat en basis voor een digitaal bestendige toekomst

In 2020 is er gestart met het driejarige landelijke programma OPEN.  2022 stond naast het stimuleren van inzage, in het teken van de inzet van zelfmetingen. 10 praktijken zijn gestart met ieder 10 patiënten met het digitaal delen van zelfmetingen. Doel was vooral om te onderzoeken hoe dit technisch en functioneel werkt. Met het afronden van dit traject, is het gehele OPEN programma eind 2022 tot een einde gebracht. Door de inzet van praktijken zijn alle doelen behaald binnen de diverse modules waaraan de HCDO regio deelnam.

Huisartseninnovatielab

Eind 2022 zijn we gestart met het huisartseninnovatielab. Een initiatief waarin individuele huisartsen een aanvraag kunnen indienen om (financiële) ondersteuning te krijgen bij de inzet van innovaties in hun praktijk. Belangrijke criterium hierbij is dat innovaties zich met name richten op ‘anders organiseren i.p.v. delegeren’ (dit in het kader van krapte arbeidsmarkt ondersteunend personeel). Eind 2022 zijn de eerste aanvragen ingediend, in 2023 wordt dit verder vervolgd.

Kwaliteit: een rode draad!

Onze afdeling Kwaliteit en Ondersteuning (K&O) houdt zich bezig met regionaal kwaliteitsbeleid, scholing, (transmurale) werkafspraken, beleidsvorming met regionale partners en ICT. Zij werken zowel voor de huisartsenpraktijken, de huisartsenspoedpost en de interne organisatie. Binnen K&O zijn diverse commissies actief waarbij drie hoofdactiviteiten te onderscheiden zijn: deskundigheidsbevordering, (regio brede) kwaliteitsprojecten in de dagpraktijken en ICT.

Kwaliteit in 2022: de highlights

De informatiebeveiliging heeft weer op de agenda gestaan.

Er heeft een inventarisatie plaatsgevonden voor het inrichten van een kwaliteitsbeheersysteem voor praktijken.

  • Alle doktersassistentes en triagisten kunnen zich aanmelden voor de ‘Ochtendspits’.
  • Zij ontvangen wekelijks een vraag in de mail waar na beantwoording nadere uitleg volgt over het onderwerp.

Een meldweek voor paarse krokodillen heeft geleid tot aanscherpen van afspraken met verschillende ketenpartners.

Deskundigheidsbevordering voor huisartsen. Een greep uit de onderwerpen:

  • Dermatoscopie
  • Duurzaamheid
  • Gynaecologie
  • Hoogbegaafdheid
  • KNO

Nascholingen voor doktersassistentes met de onderwerpen:

  • Koorts
  • Digitalisering patiënten met lagere gezondheidsvaardigheden
  • Zomerkwalen

Voor de triagisten zijn de volgende onderwerpen aan de orde geweest:

  • Reanimatie
  • Werken met SpoedEPD
  • Medisch technisch handelen

Onze ondersteunende Zorgprogramma’s

HCDO ontzorgt haar leden. Dat doen we met zorgprogramma’s op het gebied van diabetes (DM), astma-COPD en Cardiovasculair Risico management (CVRM). Maar ook ondersteunen we hen bij de zorg voor ouderen en bij zaken rond de geestelijke gezondheidszorg (GGZ).

Highlights 2022 uit de zorgprogramma’s:

Pilot toekomstige ketenzorg

In 2022 zijn 6 praktijken gestart met de pilot Toekomstige Ketenzorg, met als doel te onderzoeken welke winst een nieuwe vormgeving en benadering van de ketenzorg oplevert. Binnen de pilot ligt de focus op: regie patiënt, gespreksvoering en consultvoering/inrichting spreekuur. De eerste resultaten over inzet consult voorbereidende vragenlijsten zijn positief. De pilot loopt door in 2023.

Consultaties

Het aantal consultaties binnen de ketenzorg is in 2022 verder gestegen. In totaal zijn er 1007 consultaties gedaan t.o.v. 781 consultaties in 2021.

CVRM en Hartfalen

De goede samenwerking met de (verpleegkundig) specialisten van de vakgroepen cardiologie en nefrologie bleek ook in 2022 door een verdere groei van het aantal digitale consultaties. De POH’s maken laagdrempelig gebruik van de expertise van de verpleegkundig specialisten op de poli’s.

DM (Diabetes Mellitus)

In 2022 is er extra aandacht geweest voor de schaarste van SGLT2 remmers en GLP1 middelen. Hierbij zijn praktijken actief ondersteund met omzetting en aangepaste richtlijnen.

COPD/Astma

Binnen de ketens COPD/Astma is dit jaar vooral ingezet op het stoppen met roken in de regio. In samenwerking met het hart- en vaatcentrum van het Deventer Ziekenhuis is dit jaar gestart met de regionale aanpak voor Stoppen met Roken in Salland.

Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI)

Er is een dekkend GLI aanbod in onze regio van 13 GLI aanbieders. Mede door de inzet van praktijken en betrokken GLI aanbieders zijn er 550 deelnemers in 2022 gestart met één van de GLI interventies.

Waar is Wally

Het Waar is Wally project, waarbij een praktijk één aanspreekpunt heeft vanuit het wijkteam, is in 2022 in samenwerking met de gemeente en de Kern uitgebreid naar alle praktijken in Deventer. Huisartsen en ‘de Wally’s’ zijn positief.

GGZ

  • GEM, ecosysteem mentale gezondheid. De HCDO heeft zich ook aan GEM verbonden en is kartrekker geworden van het onderdeel ‘Herstel Ondersteunende Intake’. Hierin werkt de HCDO met Dimence, gemeente/sociaal domein en Vriendendienst samen. Doel van deze intake is om burgers met psychische en psychosociale problemen vroegtijdig te ondersteunen (buiten de huisartsenpraktijken).
  • Toename aantal consultatie: in 2021 waren dit er nog 68, in 2022 zijn in totaal 128 consultaties gedaan. Een mooie ontwikkeling, die hopelijk verder doorzet in 2023.

Ouderenzorg

In 2022 is het Ambulant Team Ouderen (ATO) gestart. Het ATO is nagenoeg in de gehele HCDO regio beschikbaar. Dit betekent dat de huisarts laagdrempelig een Specialist Ouderengeneeskunde (SO) kan consulteren. Ook is er in 2022 een tussenevaluatie van de Regioverpleegkundige (RVP) uitgevoerd. De RVP is een samenwerkingsinitiatief tussen zo’n 40 woonzorglocaties en 3 thuiszorgorganisaties  (Carinova, Solis en Zorggroep Raalte), waarbij 2 regioverpleegkundigen, gestationeerd op de Spoedpost, buiten kantooruren bereikbaar zijn voor vragen van zorgmedewerkers van de deelnemende partijen.

De Huisartsen Spoedpost

De Spoedpost Huisartsenzorg verzorgt de spoedeisende huisartsenzorg buiten kantoortijden in samenwerking met de Spoedeisende hulp van het Deventer Ziekenhuis. Als je belt, spreek je met een triagist die eerst een aantal vragen stelt en advies geeft. Als het echt nodig is, plant zij een afspraak in met de huisarts die dienst heeft of komt er een arts of ambulance bij je thuis.

Spoedpost 2022 in cijfers:

26.837 Telefonische consulten

 

25.370 Live consulten

 

2.593 Visites aan huis

 

We zijn trots op onze resultaten: we waren goed bereikbaar en handelden snel:

De Spoedlijn: binnen 30 seconden opgenomen

 

Niet-spoed: binnen 2 minuten opgenomen

 

Wat hield ons bezig op de Spoedpost?

Flexpool

Ruim 25 doktersassistentes hebben zich aangemeld voor de flexpool. Zij zijn na een korte ABCDE-training en introductie op de Spoedpost aan de slag gegaan. Met een triagist als buddy en een duidelijke taakomschrijving waren de meesten snel thuis op de Spoedpost. Inmiddels werken zij naar tevredenheid van zowel triagisten, huisartsen als de doktersassistentes zelf met enige regelmaat op de Spoedpost.

Vrij roosteren

In de zomer is de Spoedpost zich gaan oriënteren naar de mogelijkheden voor vrij roosteren van huisartsen. In december hebben waarnemers en praktijkhouders in de ALV besloten in het eerstvolgende rooster via WaarneemApp vrij te gaan roosteren.

Samenwerking acute zorg

Salland: In samenwerking het met het Deventer Ziekenhuis, de VVT Carinova, Dimence en de meldkamer en ambulancedienst Ijsselland is een verkenning gedaan naar intensievere samenwerking in de acute zorg. De plannen die gemaakt zijn, worden in 2023 verder uitgewerkt.

Stand-by pool

In 2022 zijn de voorbereidingen gestart om een stand-by pool van triagisten op te zetten. De stand-by pool wordt ingezet bij piekbelasting. Vanuit huis kan er worden meegebeld om bij piekbelasting ondersteunen, dit zorgt voor verlichting bij het team wat op dat moment werkt. Halverwege 2022 is er een pilot gestart waarbij 4 triagisten vanuit huis hebben meegebeld tijdens een reguliere dienst. De eerste ervaringen zijn positief, in 2023 wordt de stand-by pool verder uitgebouwd en ingezet.

Implementatie SpoedEPD

Na 20 jaar heeft de Spoedpost afscheid moeten nemen van Hapicom als Huisartsenpost informatiesysteem omdat Hapicom niet langer wordt ondersteund en ontwikkeld door de leverancier. Uiteindelijk is besloten om over te gaan naar het SpoedEPD met een extra koppeling naar Medicom om het verlies aan informatieoverdracht te minimaliseren. In december is het SpoedEPD in gebruik genomen waarbij de eerste ervaringen positief zijn.

Casper Hulskamp is toegetreden tot het bestuur